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门诊慢性病病种及评定基本标准

作者:   发布时间:2008-01-14 11:31  
 

 

一、脑血管病后遗症

1、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑梗塞、腔隙性脑梗死疾病史。

2、肢体功能及语言功能等尚未基本恢复,生活不能基本自理。

二、糖尿病(并发症)

1、糖尿病病史。

2、血糖测定及糖、脂、蛋白质代谢紊乱表现(尿糖测定仅供参考),并有下列合并症之一:有或既往有酮症酸中毒、非酮症高渗综合征、乳酸酸中毒;糖尿病合并高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病肾病Ⅲ期以上者;糖尿病视网膜病变Ⅲ期以上者;糖尿病合并神经病变者;糖尿病足Ⅱ期以上者;妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠30周以上者;糖尿病继发磺脲类药物失效者。

三、肝硬化(失代偿)

1、肝硬化门脉高压疾病史。

2、肝功能显著障碍;超声示肝脾或腹水改变。

四、冠心病

1、冠心病已行PTCA+支架安置术、冠状动脉旁路移植术,即可鉴定。

2、体力活动明显受限,轻微活动可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状,并具下列之一者:①心绞痛疾病史及病历资料,心电图典型缺血改变和次级量踏车运动试验阳性或心脏放射性核素示缺血改变;②急性心肌梗死和缺血性心肌病疾病史及病历资料,心电图和核素检查示缺血改变;③冠状动脉造影,至少一支冠状动脉狭窄≥50%

五、高血压病(Ⅱ期以上)

1、高血压病史。

2、收缩压≥160mmHg、或/和舒张压≥100mmHg,并靶器官心、脑、肾、血管之一受损。

六、类风湿关节炎

①晨僵持续至少1h,病程至少6周;②有3个或3个以上关节肿,至少6周;③腕、掌指、近指关节肿至少6周;④对称性关节肿,至少6周;⑤皮下结节;⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄);⑦类风湿因子阳性(滴度>132)。具备上述7项中4项者。

七、慢性肺源性心脏病

1、有慢性支气管炎或肺疾病、胸廓与胸膜疾病、肺血管疾病及其他少见的肺泡低通气综合征等病史。

2、肺气肿症,以及右心室肥大、肺动脉高压表现的心电图、X线胸片或超声心电图支持。

八、精神分裂症

1、精神分裂症疾病史。

2、凡自知力受损、社会功能受损、无法进行有效交谈的精神障碍类疾病。

九、系统性红斑狼疮

①颧部红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤多关节炎;⑥浆膜炎;⑦肾脏病变;⑧神经系统病变;⑨血液系统异常;⑩免疫学异常;⑾抗核抗体阳性。在上述11项中,如果有4项或以上阳性,则可诊断。

十、再生障碍性贫血

1、全血红胞减少或一系细胞减少,一般抗贫血药物治疗无效。

2、有骨髓至少一个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,必须有巨核细胞明显减少)的病史记载或辅检支持。